Actualizat februarie 4th, 2025 7:12 PM
În data de 17 ianuarie 2025, la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor (SCJUBH), a avut loc cea de-a șaptea intervenție coronariană percutană, cu risc înalt, cu suport circulator VA-ECMO. SCJUBH este singurul centru din țară unde se efectuează acest tip de intervenție, începând din 2023, când echipa medicală din cadrul spitalului a abordat primul caz prin această tehnică.
Un bărbat în vârstă de 62 de ani, cu factori de risc cardiovascular, s-a prezentat la spital cu fenomene de insuficiență cardiacă și angină pectorală. Acesta fusese diagnosticat anterior cu boală coronariană trivasculară, adică ocluzia a două dintre cele trei artere coronare și afectarea celei de-a treia, limitând semnificativ funcția cardiacă. Datorită acestui istoric medical, a particularităților anatomice nefavorabile și a comorbidităților (disfuncție respiratorie severă și funcția depreciată a ventriculului stâng), opțiunea clasică de tratament chirurgical (bypass) nu se preta în cazul acestui pacient.
În această situație, s-a optat pentru revascularizare intervențională, printr-o procedură minim-invazivă, deosebit de complexă: intervenția coronariană percutană cu asistare circulatorie VA-ECMO. Acest tip de revascularizare se utilizează la pacienții cu risc crescut de complicații și este o procedură care s-a folosit cu succes pentru prima dată în țară în urmă cu 3 ani în cadrul SCJUBH. Conform datelor existente, acest tip de procedură nu s-a efectuat în alte centre din România.
Intervenția coronariană percutană este o procedură minim invazivă, realizată endovascular, la nivelul arterelor coronare care alimentează mușchiul inimii. Procedura a presupus revascularizarea completă a pacientului prin dezobstrucția celor două ocluzii cronice, una pe cale retrogradă si una pe cale antegradă, precum și angioplastia vasului donor (care formează colaterale/legături cu vasele ocluzionate), acesta prezentând o stenoză severă.
Pe parcursul procedurii pacientul a fost asistat circulator din cauza riscului de colaps hemodinamic. Intervenția a fost realizată cu suport ECMO-VA (veno-arterial). ECMO, sau oxigenarea extracorporală cu membrană, reprezintă o tehnică de asistare circulatorie folosită pentru pacienții cu insuficiență respiratorie sau insuficiență cardiacă severă, care preia provizoriu funcția pulmonară și cardiacă. Sistemul funcționează ca un plămân și o inimă artificiale, realizând schimbul gazos în timp ce medicul cardiolog intervenționist face stentarea.
A fost o procedură deosebit de complexă de revascularizare, care a durat 7 ore. Datorită profesionalismului echipei intervenționale și a aparaturii de ultimă generație, intervenția a decurs optim, fără incidente, obținându-se revasularizarea completă, adică repararea completă a tuturor leziunilor vaselor. Pacientul a avut o evoluție favorabilă, fiind deja externat.
Echipa operatorie a fost compusă din: Dr. Virgil Popa – medic primar cardiologie, Dr. Mihnea Traian Nichita-Brendea – medic primar cardiologie, Dr. Andras Mester – medic primar cardiologie, Dr. Ciubuc Adrian – medic specialist cardiologie și Dr. George Popescu – medic specialist chirurgie cardiovasculară. Suportul extracorporeal a fost realizat de către Dr. Tunde Lucza, medic primar ATI, iar partea de anestezie generală a fost asigurată de către Dr. Yvonne Pop, medic specialist ATI. Din cadrul echipei au făcut parte și As. Veronica Gangoș și As. Maria Borsoș.
Pentru această procedură a fost nevoie de o abordare multidisciplinară și o colaborare strânsă între secțiile din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Bihor: Laboratorul de Angiografie, Cateterism Cardiac și Cardiologie Intervențională (Șef secție: Dr. Virgil Popa), Secția Clinică Chirurgie Cardiovasculară, Chirurgie Vasculară și Chirurgie Toracică (Șef secție: Dr. Erno Jerzicska), Secția Clinică ATI I (Șef secție: Dr. Carmen Pantiș) și UPU-SMURD (sub coordonarea Dr. Hadrian Borcea).
Cardiologia intervențională reprezintă una dintre cele mai avansate și inovative ramuri ale medicinei moderne, dedicată diagnosticului și tratamentului afecțiunilor cardiovasculare prin tehnici minim invazive. Cu ajutorul tehnologiei de ultimă generație, medicii cardiologi intervenționiști pot diagnostica și trata afecțiuni cardiace cu un minim de disconfort pentru pacient. Prin investiții în echipamente de ultimă generație, managerul spitalului, Dr. Gheorghe Carp, nu doar a îmbunătățit calitatea serviciilor medicale, dar a crescut încrederea și siguranța medicilor în capacitatea de a oferi tratamente la standardele unităților sanitare din vestul Europei. Pe lângă expertiza cardiologilor intervenționiști, aparatura performantă permite medicilor efectuarea unor proceduri complexe cu rezultate excepționale și în siguranță, spre avantajul pacienților atât din Bihor, cât și din celelalte județe ale țării, care ajung să beneficieze de servicii medicale în cadrul SCJUBH.
Loading ...
