O nouă premieră națională în cardiologia intervențională a fost realizată la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor. O echipă de medici a folosit, în cazul unei paciente de 46 de ani din Oradea, o procedură de trombectomie mecanică pentru îndepărtarea unui cheag de sânge din artera pulmonară, după ce tratamentul standard era contraindicat.
Intervenția a fost realizată în 30 iulie, în cadrul Laboratorului de Angiografie, Cateterism Cardiac și Cardiologie Intervențională al SCJU Bihor. Medicii au utilizat sistemul Penumbra FLASH 2.0, o tehnologie de ultimă generație destinată îndepărtării cheagurilor de sânge prin aspirație controlată.
Pacienta se afla într-o situație critică
Femeia, în vârstă de 46 de ani, era diagnosticată cu insuficiență renală și se afla în program cronic de hemodializă. În acest context, a dezvoltat o structură formată din fibrină și calciu, iar o parte a acesteia a migrat la nivelul arterei pulmonare drepte.
În urma migrării, pacienta a dezvoltat un tromboembolism pulmonar masiv, o afecțiune severă care poate pune rapid viața în pericol prin blocarea circulației sângelui către plămâni.
Situația era cu atât mai complicată cu cât tratamentul utilizat în mod obișnuit în anumite astfel de cazuri, tromboliza intravenoasă, era contraindicat. Pacienta prezenta un risc hemoragic major, după îndepărtarea recentă a cateterului de hemodializă și în condițiile existenței unui acces vascular necompresibil.
Medicii au fost nevoiți să găsească rapid o alternativă terapeutică, într-un caz în care întârzierea intervenției putea avea consecințe fatale.
Cheagul a fost aspirat direct din artera pulmonară
Soluția aleasă de echipa medicală a fost trombectomia mecanică prin aspirație, folosind sistemul Penumbra FLASH 2.0. Potrivit reprezentanților spitalului, aceasta reprezintă o premieră națională prin utilizarea acestui sistem pentru tratamentul unei asemenea patologii.
Procedura a presupus introducerea până la nivelul arterei pulmonare a unui cateter de tromboaspirație de 16 French, prin intermediul căruia trombul a fost aspirat activ.
Tehnologia permite diferențierea, în timpul aspirației, între sângele proaspăt și materialul trombotic, ceea ce ajută la îndepărtarea cheagului și la limitarea pierderii inutile de sânge.
Intervenția a permis îndepărtarea materialului obstructiv și restabilirea fluxului sanguin pulmonar, fiind decisivă pentru depășirea momentului critic.
Pacienta se află în continuare internată, unde primește tratament și este monitorizată pentru afecțiunea renală.
Intervenția, realizată de o echipă de specialiști
Procedura a fost efectuată de echipa Laboratorului de Angiografie, Cateterism Cardiac și Cardiologie Intervențională al SCJU Bihor.
Din echipa intervențională au făcut parte dr. Mihnea Traian Nichita-Brendea, medic primar cardiolog, dr. Lucian Câlmâc, medic primar cardiolog la Spitalul Floreasca din București, dr. András Mester, medic primar cardiolog, și dr. Adrian Ciubuc, medic specialist cardiolog.
Echipa a acționat sub coordonarea dr. Virgil Popa, medic primar cardiolog și coordonator al Laboratorului de Angiografie, Cateterism Cardiac și Cardiologie Intervențională.
Un dispozitiv costă aproximativ 9.000 de euro
Trombectomia mecanică pentru embolia pulmonară nu beneficiază, în prezent, de finanțare printr-un Program Național de Sănătate dedicat.
În aceste condiții, accesul pacienților la procedură depinde inclusiv de capacitatea spitalelor de a susține costurile. Potrivit SCJU Bihor, sistemul de tromboaspirație utilizat pentru un singur pacient costă aproximativ 9.000 de euro.
Spitalul Județean Bihor a achiziționat din fonduri proprii patru astfel de dispozitive, investiția permițând medicilor să ofere o alternativă pacienților cu tromboembolism pulmonar sever pentru care tratamentul standard este contraindicat sau nu este suficient.
Prin utilizarea noii tehnologii, medicii bihoreni își extind astfel posibilitățile de intervenție în cazurile cardiovasculare complexe și în situațiile în care fiecare minut poate face diferența între viață și moarte.