O premieră medicală pentru județul Bihor a fost înregistrată la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor. În doar două zile, 5 și 6 august, o echipă multidisciplinară a realizat cinci proceduri complexe de ablație cardiacă, dintre care patru pentru tratarea fibrilației atriale și una pentru sindromul Wolff-Parkinson-White.
Intervențiile au fost realizate în Laboratorul de Angiografie și Cateterism Cardiac și au presupus utilizarea unei tehnologii avansate de reconstrucție tridimensională a inimii, care le permite medicilor să vizualizeze și să cartografieze cu precizie atât anatomia, cât și activitatea electrică a inimii.
O hartă 3D a inimii, construită în timpul intervenției
Fibrilația atrială este cea mai frecventă tulburare de ritm cardiac și apare atunci când activitatea electrică a atriilor devine dezorganizată. Inima ajunge să bată neregulat, iar eficiența pompării sângelui poate fi afectată. Printre simptome se numără palpitațiile, dificultățile de respirație și oboseala accentuată, iar una dintre cele mai importante complicații pe termen lung este creșterea riscului de accident vascular cerebral.
În cazul celor patru pacienți tratați pentru fibrilație atrială, medicii au realizat reconstrucții tridimensionale individualizate ale atriului stâng și venelor pulmonare.
Practic, în timpul procedurii este construită o hartă 3D a inimii pacientului, care permite identificarea zonelor în care apar semnale electrice anormale și stabilirea cu precizie a locurilor unde trebuie intervenit.
Procedura presupune introducerea unor catetere subțiri prin vena femurală până la nivelul inimii. După trecerea în atriul stâng, ghidată prin raze X și ecografie, senzorii aflați pe catetere înregistrează mii de semnale electrice. Acestea sunt utilizate pentru construirea hărții tridimensionale și identificarea zonelor responsabile de aritmie.
Ulterior, medicii aplică energie controlată pentru a izola electric zonele care generează aritmia. La final, testele electrice sunt repetate pentru a verifica dacă zonele problematice au fost complet izolate și dacă ritmul cardiac normal a fost restabilit.
Pacienții supuși acestor proceduri pentru fibrilație atrială au avut vârste cuprinse între 50 și 60 de ani.
Un pacient de 27 de ani, cu risc de moarte subită
Unul dintre cele cinci cazuri a avut un grad ridicat de complexitate. Este vorba despre un pacient de 27 de ani, originar din Nepal, diagnosticat cu sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW).
Afecțiunea presupune existența unei căi electrice suplimentare între camerele inimii, care poate funcționa ca un „scurtcircuit” și poate permite transmiterea foarte rapidă a impulsurilor electrice către ventriculi.
În cazul pacientului tratat la Oradea, calea electrică suplimentară era localizată pe partea stângă și era asociată cu episoade de fibrilație atrială. Combinația poate genera tulburări de ritm severe și poate crește riscul de moarte subită cardiacă.
Medicii au identificat și neutralizat calea electrică anormală prin ablație, iar procedura a fost finalizată cu succes.
Toți cei cinci pacienți au trecut cu bine prin intervenții și au fost ulterior externați.
Medici, anesteziști, ingineri și asistenți, în aceeași echipă
Complexitatea procedurilor a impus o colaborare strânsă între mai multe categorii de specialiști. Intervențiile au presupus coordonarea în timp real a medicilor cardiologi, medicilor ATI, asistenților medicali și inginerilor care au asigurat suportul tehnic pentru sistemul de cartografiere.
Echipa a fost condusă de Dr. Cristian Florea, medic primar cardiolog cu competență în electrofiziologie cardiacă intervențională. Din echipă au făcut parte Conf. Univ. Dr. Radu Roșu, medic primar cardiolog din Cluj-Napoca, Dr. Diana Opincariu, medic primar cardiolog cu competență în ecografie transesofagiană, Dr. Mirel Fanya, medic rezident cardiolog, Dr. Ștefania Sije, medic primar ATI, și Dr. Andreea Toma, medic specialist ATI.
Suportul tehnic a fost asigurat de ing. Bogdan Cireasă și ing. George Bogdan Popovici – Sante, iar echipa de asistenți medicali a fost formată din Ioana Carțiș, Diana Moldovan, Melinda Chirodea și Beatrice Duma.
Intervențiile s-au desfășurat în cadrul Laboratorului de Angiografie și Cateterism Cardiac, coordonat de Dr. Popa Virgil, medic primar cardiolog.
Aproape 29.000 de lei pentru materialele unei singure proceduri
Ablațiile cardiace de acest tip presupun utilizarea unor catetere și echipamente specializate de electrofiziologie. Potrivit reprezentanților SCJU Bihor, un singur set de catetere necesar unei intervenții are o valoare de aproximativ 29.000 de lei, fără TVA.
Materialele necesare demarării procedurilor au fost achiziționate inițial din fondurile proprii ale Spitalului Clinic Județean de Urgență Bihor. Ulterior, finanțarea a fost asigurată prin Programul Național de Boli Cardiovasculare.
Managerul SCJU Bihor, Dr. Carp Gheorghe, consideră că realizarea în premieră a acestor intervenții reprezintă rezultatul colaborării dintre expertiza medicală și tehnologia de înaltă precizie.
„Efectuarea în premieră județeană a acestor intervenții reprezintă rezultatul întâlnirii dintre expertiza medicală, tehnologia de înaltă precizie și colaborarea multidisciplinară, într-un tip de procedură în care anatomia și activitatea electrică a inimii sunt reconstruite tridimensional pentru ca tratamentul să poată fi adaptat cu precizie fiecărui pacient”, a transmis managerul.
Potrivit acestuia, realizarea acestor intervenții contribuie la poziționarea Spitalului Clinic Județean de Urgență Bihor ca centru regional în domeniul cardiologiei intervenționale și al electrofiziologiei cardiace intervenționale.